Olejek kokosowy
Naturalny olejek kokosowy – jak uzywac ?

Próba leczenia ostrych przypadków zatorowości u dzieci z rurami zwężającymi naczynia

Posted in Uncategorized  by admin
September 10th, 2018

Najnowsze wytyczne dotyczące leczenia ostrego zapalenia ucha u dzieci z rurkami tympanostomijnymi opierają się na ograniczonych dowodach z badań porównujących doustne środki antybiotyczne z miejscowymi antybiotykami. Metody
W tej otwartej, pragmatycznej próbie losowo przydzielono 230 dzieci, w wieku od do 10 lat, które miały ostry wyciek z pęcherzyka tympanostomijnego w celu pobrania kropli do uszu hydrokortyzon-bacytracyna-kolistyna (76 dzieci) lub doustnej zawiesiny amoksycyliny-klawulanianu (77) lub poddać wstępnej obserwacji (77). Pierwszorzędowym wynikiem była obecność otorytu, ocenianego otoskopowo, 2 tygodnie po przydzieleniu grupy do badania. Drugorzędnymi rezultatami były czas trwania początkowego epizodu otorrei, całkowita liczba dni otory i liczba nawrotów otorrei podczas 6 miesięcy obserwacji, jakości życia, powikłań i związanych z leczeniem niekorzystnych zdarzeń.
Wyniki
Antybiotyko-glukokortykoidowe krople były lepsze od doustnych antybiotyków i początkowej obserwacji dla wszystkich wyników. Po 2 tygodniach u 5% dzieci leczonych antybiotykiem i kroplami na glikokortykoidy wystąpił wyciek, w porównaniu z 44% pacjentów leczonych doustnymi antybiotykami (różnica ryzyka, -39 punktów procentowych, 95% przedział ufności [CI], -51 do -26 ) i 55% osób leczonych z początkową obserwacją (różnica ryzyka, -49 punktów procentowych, 95% CI, -62 do -37). Mediana czasu trwania początkowego epizodu otorroju wyniosła 4 dni u dzieci leczonych antybiotykiem-glikokortykosteroidami w porównaniu z 5 dniami u pacjentów leczonych antybiotykami doustnymi (P <0,001) i 12 dni u pacjentów, którzy zostali przypisani do wstępnej obserwacji (p <0,001). . Działania niepożądane związane z leczeniem były łagodne i nie zgłoszono żadnych powikłań po zapaleniu ucha środkowego, w tym miejscowym zapaleniu tkanki łącznej, zapaleniu okołotłokowym, zapaleniu wyrostka sutkowatego i powikłaniach wewnątrzczaszkowych po 2 tygodniach.
Wnioski
Antybiotyko-glukokortykoidowe krople do uszu były skuteczniejsze niż doustne antybiotyki i początkowa obserwacja u dzieci z rurkami tympanostomijnymi, które miały niepowikłany ostry otorrhea. (Finansowane przez Holenderską Organizację ds. Badań i Rozwoju w dziedzinie Zdrowia, numer rejestracyjny w Holandii, NTR1481).
Wprowadzenie
Wkładanie rurki tympanostomijnej jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur chirurgicznych u dzieci.1 Głównymi wskazaniami do tej procedury są przywrócenie słuchu u dzieci z utrzymującym się zapaleniem ucha środkowego z wysiękiem i zapobieganie nawrotom u dzieci z nawracającym ostrym zapaleniem ucha środkowego .2 Ostry otorrhea jest częstym następstwem u dzieci z rurkami tympanostomijnymi, przy czym zgłoszona częstość występowania wahała się od 26% w metaanalizie głównie badań obserwacyjnych (obejmujących przypadki klinicznie manifestowanego wycieku z oczu) do 75% w randomizowanym badaniu (w tym bezobjawowym i przypadki subkliniczne) .3-5 Ostry wyciek z trzewnej tympanostomijnej rurki może towarzyszyć paskudnemu zapachowi, bólowi i gorączce i może obniżyć jakość życia dziecka.6
Uważa się, że ostry otrzeźwiak tympanostomijny jest wynikiem ostrego zapalenia ucha środkowego, w wyniku czego płyn ucha środkowego uchodzi przez rurkę
[hasła pokrewne: badania w ciąży nfz, glaxo zamówienia, psychoterapia zielona góra ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: badania w ciąży nfz glaxo zamówienia psychoterapia zielona góra