Różne krzywe artykulacyjne. Krzywa zdjęta u osoby, która przy dużym natężeniu mowy wykazała wysokie położenie górnego odcinka krzywej, a zatem jej duża rezerwą, ślimakowa czyni ją odpowiednim kandydatem do fenestracji. Krzywa należy do chorego o mieszanej głuchocie (głuchocie typu ucha środkowego i typu ucha wewnętrznego) i dlatego w tym przypadku fenestracja mogłaby poprawić słuch tylko częściowo, a mianowicie w zakresie niedosłuchu zależnego od zaburzenia w przewodnictwie. Krzywa jest charakterystyczna dla niedosłuchu ucha wewnętrznego i w takim przypadku po fenestracji nie należy się spodziewać żadnej poprawy. Audiolodzy podkreślają że progi dla mowy w takich trzech typach niedosłuchu są prawie te same, a jednak widoki, na poprawę słuchu są biegunowo odmienne. Read the rest of this entry »

Proteza słuchowa u osoby z minimalną rezerwą ślimakową przesunie wprawdzie jej krzywą artykulacyjną w lewo, nie może jednak zwiększyć zdolności rozróżniania słuchowego jej ucha. Aby ocenić praktycznie wartość proponowanego zabiegu lub protezy słuchowej, które mają poprawić zdolność słuchową chorego w tym stopniu, by w życiu codziennym nie miał trudności w porozumiewaniu się z otoczeniem, zaproponowano pojęcie wskaźnika wydolności socjalnej słuchu (SAl). Oblicza się go jako przeciętną odsetków słów PB dobrze rozumianych przez chorego na trzech poziomach natężenia głosu, a mianowicie w zakresie słabego natężenia głosu, przeciętnego i znacznego. Natężenia te oznaczone są pionowymi liniami przerywanymi. Stworzenie tego wskaźnika zostało podyktowane koniecznością oceny naszych sposobów postępowania leczniczego w kierunku poprawy słuchu, który byłby wydolny w życiu codziennym. Read the rest of this entry »

Ubytki skali słuchowej, pojedyncze lub w liczbie kilku, występują albo u głuchoniemych w ich skali i tak już znacznie zwężonej albo u osób z prawidłowymi granicami słuchowymi w zakresie pewnych częstości przy wczesnych uszkodzeniach zawodowych słuchu (np. ubytek). Wysepki słuchowe o zakresie 1 – 2 oktaw można stwierdzić u głuchoniemych w przypadku rozległych ubytków skali w kierunku górnej i dolnej granicy słuchowej. Badania ilościowe czynności słuchowej, przeprowadzane w dobie przed audiometrycznej tymi samymi przyrządami co i badanie jakościowe (stroiki), posługiwały się przeważnie niezupełnie ścisłym założeniem, że ostrość słuchu osoby źle słyszącej pozostaje w takim stosunku do prawidłowej ostrości słuchu jak czas słyszenia danego tonu przez chorego do czasu słyszenia tegoż tonu w tych samych warunkach przez osobę z prawidłowym słuchem. Patologiczną ostrość słuchu wyrażano w procentach prawidłowej ostrości słuchu, mierzonej czasem słyszenia tonów w sekundach za pomocą stopera z zachowaniem tych warunków badania, co w badaniu jakościowym. Read the rest of this entry »

Zależy to od tego, czy ciało obce jest mniej lub bardziej zakażone. W końcu jednak zatkany odcinek oskrzela ulega zakażeniu i wytwarza się ropień płuca. Wiadomości z wywiadów przeważnie rozstrzygają o istnieniu ciała obcego w drogach oddechowych; są jednak przypadki wpadnięcia ciała obcego dooskrzeli u ludzi w stanie nieprzytomnym. Gdy ciało obce jest niekontrastowe dla promieni rentgenowskich, rozpoznanie może napotkać duże trudności, chorzy tacy są często leczeni na gruźlicę płuc, Rokowanie jest niepomyślne; jeśli obce ciało nie zostanie w porę wykryte i usunięte. W porę usunięte ciało obce usuwa szybko i radykalnie objawy chorobowe. Read the rest of this entry »

Read the rest of this entry »

Read the rest of this entry »

Wycięcie stawu połączone z doszczętnym usunięciem ogniska gruźliczego; cel operacji polega na uzyskaniu kościozrostu w dobrym czynnościowo ustawieniu stawu; zabieg ten stosujemy wtedy, gdy sprawa gruźlicza postępuje pomimo długiego i właściwego leczenia lub gdy zmiany miejscowe świadczą o tym, że staw ulegnie zesztywnieniu. Wycięcia stawu nie należy robić przed 13 rokiem życia. c) Odjęcie kończyny. U chorych po 50 roku życia w złym stanie ogólnym po wycięciu stawu występuje często wznowa; z tego względu w takich przypadkach lepiej odjąć od razu kończynę. d) Usztywnienie pozastawowe bez atakowania ogniska gruźliczego stosujemy w gruźlicy kręgosłupa (przeszczep kostny) oraz w gruźlicy stawu biodrowego (wszczepienie belki kostnej pomiędzy krętarz większy a talerz kości biodrowej). Read the rest of this entry »

POTRZEBA OSIĄGNIĘĆ. Tuż obok potrzeby rozwoju dostrzega się potrzebę osiągnięć, powodzenia, zdobyczy. Jej genezę łatwo wyprowadzić z potrzeb bytowo-materialnych, uznania, znaczenia i dobrej samooceny. Najbardziej naturalnym jej przejawem jest skłonność człowieka szczególnie do tych działań, w których wyczuwa największą dla siebie szansę, i które skojarzyły mu się z przeżyciem sukcesu. A także odwrotnie: niechęć do zajęć, w których nie ma nic do wygrania, lub które skojarzyły się z porażkami. Read the rest of this entry »

Uderzająca jest ta zwrotność poglądów, zwłaszcza w konfliktach płci. Ewa wyznaje prawo miłości i zdarza się jej pomagać przyjaciółkom w jego realizacji. Pewnego dnia jednak prawo miłości krzyżuje się z jej potrzebami i od razu Ewa wie z całą pewnością, że kobieta, która ośmiela się kochać jej męża, jest dziwką bez skrupułów, ich stosunek pospolitym świństwem, a jej świętym obowiązkiem – bronić moralnych zasad. A więc wpływom potrzeb ulegają nie tylko sądy o ludziach. Jesteśmy uprzedzeni na korzyść tych przekonań, które mogą zapewnić nam prestiż, akceptację, przynależność, bezpieczeństwo i dobre o sobie mniemanie, a na niekorzyść tych, które mogą nam te zaspokojenia utrudniać. Read the rest of this entry »

Podwyższone poziomy serotoniny neuroprzekaźnika we krwi obserwowano u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu.6 Ponadto wydaje się, że ten neuroprzekaźnik odgrywa ważną rolę we wczesnym rozwoju mózgu, a manipulowanie homeostazą serotoniny może wpływać na rozwój neuroanatomiczny i neurofizjologiczny oraz powodować trwałe zmiany zachowania w mózgu. Modele zwierzęce. 7-9 Jednak potrzeba więcej badań – w tym dużych badań obserwacyjnych z udziałem ludzi – aby poradzić sobie z potencjalnym związkiem. Korzystając z danych z duńskich rejestrów zdrowia, przeprowadziliśmy ogólnopolskie badanie kohortowe stosowania SSRI w czasie ciąży oraz ryzyko zaburzeń ze spektrum autyzmu u potomstwa. Read the rest of this entry »